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下肢静脉回流病的处理要根据病人CEAP的级别来进行。对于C0-Cl级别的病人,可以采用积极的生活方式、压力、药物等措施,及早进行干预,以达到缓解病情的目的。对于C2-C6级别的病人,应该根据3个系统的病变,分别采取浅静脉、深静脉和交通静脉的介入,并结合压力、药物等综合措施。成都锦江区哪家医院好的静脉曲张1.
对于C0-Cl级别的下肢静脉反流性疾病,其临床表现均不明显,只需采用压力疗法或药物疗法,就能迅速消除其症状。C2-C6不愿意接受外科手术或不能接受外科手术,可以通过保守疗法来减轻症状。
(1)生活习惯的变化:
目的是提高静脉血液循环,减少下肢静脉压。具体的方法是不能长时间的坐着,要有规律的活动踝关节和小腿,要进行踝部的抽筋运动,在平躺的时候把患肢抬高。
(2)压力疗法:
对于下肢静脉反流性疾病,加压疗法是目前最为常用的保守疗法,主要有弹力袜、弹力绷带、充气压力疗法等。采用梯度压法,减轻下肢静脉返流,提高腓肠肌的泵功能,减轻下肢淤血。对于C0-C6级别的下肢静脉反流性疾病,加压疗法应该贯穿整个治疗过程。(在进行压力疗法之前,应该对动脉的功能进行评价。)
(3)用药:
药物疗法对改善病人的临床症状及体征具有明显的效果,但并不能完全清除静脉曲张。黄酮类、七叶皂甙类、马栗子提取物等都是可以通过口服的方式来改善静脉的紧张度、减少血管的通透性、促进血液循环、改善肌肉泵的作用。(服用药物一定要在医生的指导下进行服用)
CEAP分级C2或以上的病人可以选择外科介入治疗。目的是矫正静脉返流,减少静脉压力。术前行下肢深静脉造影,或多普勒血管造影,或下肢静脉CT扫描(CTV),以明确病变的位置、严重性,并能正确地进行外科治疗。成都锦江区哪家医院有静脉曲张
(1)传统的高位结扎和剥离
尽管腔内技术得到了迅速的发展,但仍有许多传统的手术方法。因此,对于大隐静脉,无论是高位结扎还是高位结扎,都是目前治疗的重要手段。与单纯的高位大隐静脉结扎相比,高位大隐静脉切除术的复发率较低,并且许多学者认为,单纯剥离大隐静脉可以降低隐神经的损害。对小隐静脉曲张,仅采用高位结扎,可降低隐神经损伤,局部麻醉及超声定位。
(2)泡沫硬化剂治疗
泡沫硬化是一种将液态硬化剂与气体混合而成的泡沫。与液态硬化剂相比,泡沫硬化剂在静脉中停留的时间更长,可以更好的封闭曲张静脉。在超声波作用下,泡沫硬化剂易于显影,能更精确地注入静脉,避免深静脉并发症。此外,隐静脉主干的并发症也比较多,可以作为辅助治疗。
(3)激光治疗
激光治疗的原理就是利用热能破坏血管壁上的血管,导致血栓的生成,造成静脉管腔的堵塞。激光疗法存在着温度高、对周边组织损害大、易发生血栓的危险。
(4)ETVV静脉腔内综合治疗体系
本系统具有以下特征:①阻塞回流点、阻塞回流通路、③清除曲张静脉群。由于从大腿至小腿的曲张静脉管径是不一样的,且只有一种处理方式。ETVV的整体治疗系统包括:点式微创(1.0cm)+内镜(0.4~1.0cm)+(直径<0.4cm)+(直径<0.4cm),由血管外科医生结合多种微创技术,降低复发率,达到最佳效果。成都锦江区哪家医院有静脉曲张
成都川蜀血管病医院提示大家,应该制定个体化治疗方案。在临床实际工作中,针对患者的不同病情,应该制定个体化治疗方案。选择最适宜的手术方法,必要时可以采用多种治疗方法,以期达到最佳的治疗效果。
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