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对于下肢静脉曲张,外科是一种很好的治疗手段。目前,下肢静脉曲张的外科治疗方法有:传统剥脱术、ETVV静脉腔内综合治疗系统、硬化剂注射等。
无论是常规的外科手术,还是微创的,都需要做好术后的护理,以促进患者的康复。成都川蜀医院的专家指出,术后的护理不但能使病人的病情得到改善,而且还能防止深静脉血栓等严重的并发症。
所以,患者如何进行手术后的护理?有什么地方值得注意?
警告
1项活动:
定期运动能增强血管壁的弹性,促进肌肉泵的功能,防止血栓的产生,从而帮助病人恢复健康。由于微创手术创伤小,局部麻醉,建议病人在术后立即下床运动,建议在2个小时内进行平地行走,2个小时内步行30分钟。创伤大、需要全麻或腰麻的手术,如传统大隐静脉高位结扎、剥脱术等,一般在6个小时内尽快下地。
可以在卧床上进行踝关节的锻炼,同时可以鼓励病人不间断的抬高患肢,以加速血液循环,缓解下肢静脉的压力。
2:
注意伤口是否渗出、渗出、肢体肿胀、疼痛等情况,要立即向医生报告,并给予相应的治疗。由于病人在手术后需要用弹性绷带或穿医用弹性袜子,应密切观察病患四肢末梢的血液循环,并对疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、脉搏丧失等“5P征”进行评价。如果发生变化,应该考虑包扎得太紧或者有其它的并发症。
3:
手术后压力疗法虽不能提高闭合率,但能缓解头两个星期的不适。手术后即刻应用长筒露趾二级弹性袜子,同时偏心挤压治疗静脉。
连续按压24~48小时,再改为日间加压3个星期。
4.避免:
手术后要注意避免导致腹压升高的因素,肥胖病人要有计划地进行减肥;便秘时可以多吃一些维生素丰富的食物,多喝水,以保证大便畅通,避免便秘导致腹压增高;避免攀岩,负重等运动。
5.食物:
避免吃羊肉、狗肉、鱼、虾、辣椒、大蒜等辛辣刺激性食物。中医认为,“静脉曲张”是由于湿气的积聚、瘀血郁结、湿瘀互搏、化热伤及经络所致。丝瓜、黄瓜、西红柿、大白菜、萝卜等可以起到清热利湿活血化瘀的作用。
6次复审:
术后72小时,对下肢静脉彩超、D-二聚体进行随访,观察静脉的闭合状态和是否有血栓,随访1、3、6个月,然后每年进行静脉彩超检查。
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