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对于下肢静脉曲张,大多数人的认知还停留在“蚯蚓腿”(C2)阶段,而“蚯蚓腿”仅仅是其发展的一种症状。
静脉曲张的分类
下肢静脉曲张的发病过程可以分成7个阶段(C0-C6)。
C0-静脉病变不明显或接触;
C1:血管扩张,网状静脉,踝部呈深红色:
C2-C1与C2之间的距离为3mm,
C2a有一条静脉,但没有检查:
C2b型静脉曲张,常伴有下肢酸胀不适,久站后感觉较重;
C3-浮肿;
C4表现为因血管病变而导致的皮肤变化,例如色素沉着、温疹(发痒),严重时会使皮肤及皮下脂肪发生硬化、萎缩;
C5-皮肤变化及因静脉病变而治愈;
C6-活动性静脉溃疡/并伴有感染.
静脉曲张分期手术
在疾病的初期(C0-C2a),可以采取一种较为保守的方法来控制病情的进展。
生活习惯:不能久坐久站,戒烟戒酒,控制体重,休息时抬高下肢,多做运动。
药物疗法-主要是用于静脉注射的药物,其效果如下:
(1)能减少毛细血管的渗透率,抗炎,抗渗出;
(2)对血管进行保护,增加血管的弹性和拉力;
(3)促进血液回流,促进血液回流,改善微循环;
(4)具有保护受损组织细胞的抗氧化自由基。
压力疗法——包括弹性绷带、弹力袜、间歇性充气按压等,其作用是使下肢的远端和近端的压力逐渐减小,从而使浅静脉充分萎缩,从而使血管从深层回流。应激疗法的效果如下:
(1)减轻病理性血瘀的状况和严重程度,抑制病理性的血管高压,如静息性、运动性;
(2)能有效地减轻水肿组织内多余的水份,减轻血管和淋巴的负荷,减轻因水肿引起的慢性炎症。
在疾病的中期(C2b-C6)阶段,静脉曲张要进行外科治疗,主要有传统的高位结扎+抽剥、射频消融、硬化剂、激光等;
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