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精索静脉曲张是常见的男性疾病。睾丸损伤的程度会影响生育能力,可以通过体检和精液分析来判断。精索静脉曲张不导致不孕不育。
精索静脉曲张,男性不育?
精索静脉曲张是男性阴囊精索静脉曲张的异常伸长、扩张和扭曲。这是男性的常见症状。严重的精索静脉曲张可引起睾丸发育迟缓或停滞、精子质量下降、睾丸局部血流障碍等。这也是男性不育的原因之一。
所以很多人会猜测,医生对精索静脉曲张的诊断意味着男性不育?别急,在回答这个问题之前,我们先来了解一下这种男性特有的疾病。
1.精索静脉曲张为什么会发生?
精索静脉由精索内静脉、精索外静脉和输精管静脉组成。三组静脉在阴囊内相互沟通,蜿蜒形成精索静脉丛。与动物相比,人类进化到直立行走后,精索静脉血流方向由水平变为垂直,血流需要克服地球引力。同时,精索内静脉长期运行。如果静脉瓣膜发育不全或闭合不完全,静脉内压力会增加,血流会更加阻塞,最终引起精索静脉曲张。
二、为什么精索静脉曲张多发生在左侧?
精索静脉曲张大多存在于左侧精索静脉,主要是因为人体左右精索静脉的结构略有不同。主要有三个因素:,左侧精索静脉比右侧长8~10cm左右。左侧静脉血回流需要更长的距离,上升需要更大的力量,这样血液更容易回流。其次,左精索静脉以直角注入左肾静脉,所以左精索静脉压力较高。此外,人体的左侧精索静脉没有静脉瓣膜支撑,因此更容易受到邻近血管和器官的压迫,导致静脉曲张。
三。精索静脉曲张的常见症状和分级
绝大多数的精索静脉曲张都没有明显的症状,大多是在体检的时候或者是看不孕不育的医生的时候发现的。有症状的男性可表现为阴囊肿胀引起的不适或疼痛,疼痛可放射至腹股沟区和下腹部。长时间站立行走后症状可加重,躺下后可缓解或消失。体检发现患侧阴囊明显松弛下垂。在严重的情况下,精索静脉可以看到或感觉像蚯蚓块。躺下时,静脉曲张会立即缩小或消失。如果局部体征不明显,可以做瓦尔萨尔瓦试验,即站立时,屏住呼吸,腹部充气,增加腹压。静脉曲张的出现是因为血液流动受阻。临床上,经过体检和辅助检查,精索静脉曲张症状根据严重程度可分为四级:
(1)亚临床型:静息、无症状或静脉曲张,只有b超才能发现。
(2)临床ⅰ级:做瓦尔萨尔瓦动作时才能感觉到静脉曲张。
(3)临床ⅱ级:静脉曲张在平静状态下可触及,但看不到。
(4)临床ⅲ级:平静状态下,肉眼可见阴囊表面血管曲张。
成都川蜀血管病医院提示大家,影响男性生殖的问题,是个大问题,会影响一些日常生活,如果发现自己有轻微的症状,及时到专科医院进行治疗。以免影响下一代,可能会造成男性不育。
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