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发生精索静脉曲张,95%的发病部位在阴囊左侧。在进行检查时,请患者站好。能看见患者的阴囊明显下陷,皮肤表面常有一条弯曲的血管。阴囊的静脉像一袋蛔虫一样弯曲。在问诊时,发现有一种柔软的包块,它可以在睾丸之上的精索中被挤压。有少量血栓形成的小结节。也可以在睾丸下后方发现类似的包块。患者平躺后,肿块迅速消退。如果在平躺后不能完全恢复,需要考虑是继发疾病。需要做相关的检测。
原发肾肿瘤、肾积水等都有可能是症状性精索静脉曲张;如果是原发精索静脉曲张,就会导致男性不育。病人站立时,阴囊变得肿胀,可向下腹部、腹股沟或腰部辐射,在行走或者工作时不适感加重,卧床后症状减轻。静脉曲张的病情和临床症状并不一致,有可能出现神经衰弱或性功能紊乱。主要表现为腹痛,贫血,血尿,盆腔肿块。
根据静脉曲张的轻重,可以分为轻度、中度、重度三个级别。轻度时,局部没有血管,触诊不明显,Valsalva试验表明,患者的静脉有较大的曲张,在仰卧时立刻消失。中等程度的患者没有曲张血管,但是可以接触到阴囊的曲张静脉,在仰卧时会慢慢消失。严重时,可看到蠕虫状或团块状的静脉,在仰卧后,其消退速度缓慢。
近年来,有关亚临床型精索静脉曲张的研究越来越受到世界各国的关注。这类病人在体格检查中未检出精索静脉,而Valsalva测试结果为阴性,但经超声、核素及彩色多普勒扫描均可检出微小的精索静脉曲张。这种病人常被诊断为不孕。目前对亚临床精索静脉曲张的诊断标准还没有统一的认识,亚临床类型的精索静脉曲张大于2mm是临床类型。
所以成都川蜀血管病医院建议大家,如果是双侧都出现精索静脉曲张,在平躺后不能缓解或消失,需要做进一步的检查。现在,随着社会的发展,生活节奏的加快,男人的工作压力也越来越大,他们往往会为了工作而长时间的保持一个姿势(比如坐着,站着),却不知道,一个姿势对男人来说是非常危险的。精索静脉曲张与长期坐着、久站等不良习惯有关。男性朋友要注意,不要长时间保持一个姿势,这样会引起血液不流通,容易引起精索静脉曲张,多做一些运动,对身体和家庭都有好处。
发现阴囊轻微坠胀、睾丸上方隐约有血管团,不少人担心是精索静脉曲张
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