成都治疗下肢深静脉血栓术后如何处理

时间:2022-09-28 15:05:57

    下肢深静脉血栓是要人命的？！手术后的预后是怎样的？

    下肢深静脉血栓是一种在静脉管腔中由于各种原因而形成的血凝块。

    下肢深静脉血栓的典型症状是一侧下肢肿胀、疼痛。报告显示，在大手术后，深静脉血栓的机率高达10-25%。

    造成深静脉血栓形成的原因有三个，即静脉壁损伤、血流缓慢、血液高凝，常见于大手术（例如骨关节置换、盆腔大手术）、创伤后、长期卧床制动、肿瘤患者、中心静脉置管、长期服用激素等。在临床上，我们称之为Virchow三因子。

    下肢深静脉血栓的后果，最严重的是肺栓塞。下肢深静脉血栓一旦脱离，通过下腔静脉进入心脏，再进入肺动脉，就会发生栓塞。出现胸闷、憋气、一过性意识不清、晕厥等明显症状的病人，只有10%-17%的病人才有可能出现这种情况。大部分的肺栓塞都没有什么征兆，突然血压下降，心跳停止，死亡率高达85%，其中大部分都是在几分钟到一个小时之间。

    资料表明，近50%的近端深静脉血栓会发展成肺栓塞并最终导致死亡。在美国，每年有10-30万的人因静脉栓塞而丧生，欧洲的这个数字是50万，比艾滋病、乳腺、前列腺癌症和高速公路车祸的总和还要多。

    长期以来，亚洲人普遍认为静脉血栓栓塞很少见，但是最近几年有关的研究表明，它在亚洲也是一种常见的疾病，只不过由于缺少资料而被忽略。因此，此病亟待得到人们的普遍关注。

    深静脉血栓是一种非常危险的疾病，它给人类的生命和健康带来巨大的痛苦。需要及早进行治疗。

    因此，在患者入院时，应该如何进行护理？

    01术后姿势：回到病房后，可以用枕头将患肢抬起30度以上，可以进行足背伸屈、踝部旋转和直腿抬高，每天3~5次，一次5~10分钟，保证每日踝泵活动至少半个小时。患者在拔出鞘管后24小时内不能进行屈膝运动。

    02术后饮食：术后没有恶心、呕吐等症状，可以吃一些易消化、低脂、纤维含量丰富的食物，可以多吃黑木耳、胡萝卜、玉米、海带、燕麦、葡萄等蔬果，减少血液粘稠度，避免吃辛辣肥腻的食物，避免食用动物内脏、蛋黄、红枣、阿胶、高丽参等滋补品。对于有心、肾功能良好的病人，在手术当日应进行2000毫升水化，或者每天饮用2000毫升以上的水，以利于造影剂的排泄。

    03手术后注意事项：溶栓会增加你的凝血时间，在溶栓过程中尽量不要用硬物剔牙、用软毛牙刷刷牙，在拔针、抽血后要按压10分钟。如果出现气促、胸闷、胸痛、血尿、血便、皮下瘀点等症状，要立即通知医务人员。

    04部分病人的病情比较严重，需要反复做下肢静脉造影术，观察血栓的变化，根据治疗的需要，将栓塞导管取出，在拔出后12-24小时内，穿上弹力袜下床活动，逐步增加活动量。

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