成都川蜀：糖尿病患者脚足病前兆

时间:2023-04-30 09:55:27

糖尿病足溃疡很容易发生在脚的这些位置。你知道吗？糖尿病足是由神经病变和周围动脉硬化引起的，但事实上，糖尿病足在足部溃疡的位置也很容易发生。跖骨是足部溃疡的常见位置。当运动神经病变存在时，足部运动和位置感觉异常，神经信号不能传递到控制骨骼和关节位置的小肌肉上。由于足部形态的变化，韧带不能以直线状态收紧关节，畸形会加重。这就是夏科关节。

爪形脚趾是由于屈肌收紧，脚趾不能完全接触路面或重量。当你向前走时，跖骨头成为主要的力点，所以这个地方是溃疡的常见位置。第一和第五跖骨皮下也是溃疡的常见区域。当畸形加重时，患者会出现足中间塌陷，失去足弓，导致足中间摆动畸形。脚部皮肤干裂的位置容易溃疡。自主神经病变引起血管收缩和舒张异常，皮肤干燥，汗腺分泌异常。皮肤容易开裂，容易引起细菌感染。

​因此，脚部皮肤干燥和开裂的位置通常是溃疡的位置。此外，由于鞋子不合适，溃疡通常在脚趾尖和两侧，患者经常合并脚趾关节炎和关节活动有限，脚背和脚趾尖溃疡通常是由于爪形脚趾，穿宽鞋可以预防。

足跟溃疡多见于老年弱者，尤其是胫后动脉病变者。如何处理糖尿病足溃疡？第一步是从源头入手，控制血糖，加强胰岛素治疗，缓解高糖毒性对血管神经的损害。此外，还要注意控制高血压、高脂血症、戒烟、保持脚部透气等。

其次，糖尿病患者应注意脚部轻微溃疡，因为一旦溃疡难以恢复，所以早期遇到这种情况，必须控制感染，也要做好消毒工作，避免溃疡区扩散恶化。

第三步是做好血液循环工作，可以通过足部按摩或每天用温水浸泡脚，每天早晚按压一次，从脚趾到小腿，脚和小腿两侧按压3-5分钟。

泡脚时，水温一般在37℃左右，不宜过高，否则会破坏脚部皮肤表面的皮脂膜，使角质层干燥甚至开裂15-30分钟。这两种方法都有助于脚的血液循环。

无论是患者本身还是家中的老年人，如果患有糖尿病，都必须注意观察。一旦发现脚色变化，或感觉丧失、肿胀、脚感染、疼痛、水泡、鸡眼等异常情况，采取防治措施，防止病情严重。

成都川蜀血管病医院是西南地区大型血管病专科医院，集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体，综合开展静脉曲张、脉管炎、前列腺增生、血管瘤、老烂腿、动脉硬化、脉管畸形、深静脉血栓、静脉炎、血管炎、淋巴水肿等血管疾病的研究与诊疗，同时是四川省、成都市医保定点医院和新农合定点医院。

成都川蜀血管病医院拥有国家重点学科的优秀人才团队，同时，医院引进了国际先进技术“ETVV静脉腔内综合治疗体系”，“智能腔内综合治疗体系”，针对血管类疾病有着权威、专业的治疗方法。

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